O Instituto Nacional de Saúde e Cuidados do Reino Unido (NICE) aprovou o Ryeqo de Gedeon Richter (relugolix-estradiol-noretisterona), um tratamento oral uma vez ao dia para endometriose, para uso no Serviço Nacional de Saúde (NHS).
A droga funciona bloqueando o hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) que contribui para a endometriose e, ao mesmo tempo, fornece a reposição hormonal necessária. Ao contrário dos agonistas tradicionais do GnRH – como o Prostap da Takeda (leuprorelina) e o Zoladex (goserelina) da AstraZeneca – que são limitados a seis meses de uso, o Ryeqo pode ser tomado até a menopausa. O NICE estima que cerca de 1.000 mulheres por ano poderiam se beneficiar do tratamento, que tem um preço de tabela de £ 72 por pacote de 28 dias.
Helen Knight, diretora de avaliação de medicamentos do NICE, destacou os benefícios de um tratamento baseado em pílulas: "Em vez de viajar para clínicas para injeções, agora existe um comprimido diário que pode ser tomado em casa. O tratamento também pode ser interrompido e iniciado com mais facilidade, o que é particularmente importante para aqueles que planejam ter filhos e para controlar os efeitos colaterais.
A endometriose, uma condição em que o tecido semelhante ao revestimento do útero cresce fora do útero, causa dor intensa, menstruação intensa, fadiga e problemas de fertilidade. As opções de tratamento atuais incluem alívio da dor, terapia hormonal e cirurgia. O ryeqo agora é uma opção para aqueles que já passaram por tratamentos médicos ou cirúrgicos, mas acharam alternativas como ácido tranexâmico, contraceptivos hormonais e sistemas de administração intrauterina ineficazes ou inadequados.
O rascunho final da orientação do NICE enfatizou a necessidade de opções de tratamento não invasivas e de longo prazo para os sintomas da endometriose, já que não há cura. Instituições de caridade, incluindo a Endometriosis UK, receberam bem a notícia, mas observaram que o Ryeqo induz um estado de "menopausa médica" ao lado da terapia de reposição hormonal (TRH), o que significa que pode ser adequado apenas para "uma pequena proporção dos 1,5 milhão com a doença".
O NICE reverteu sua posição negativa anterior sobre o medicamento depois que Gedeon Richter forneceu evidências adicionais sobre a eficácia e a relação custo-benefício do medicamento. O Ryeqo melhorou a dor associada à endometriose e foi bem tolerado em comparação com o placebo nos estudos clínicos de Fase III SPIRIT 1 (NCT03204318) e SPIRIT 2 (NCT03204331), que envolveram mais de 1.200 mulheres.
Além da aprovação de novos tratamentos, a Endometriose UK pediu maior investimento em pesquisas para encontrar a causa raiz da doença, melhorar as estratégias de gerenciamento e desenvolver uma cura. Na reunião de Inovação em Saúde da Mulher e Femtech da Royal Society of Medicine em 3 de março de 2025, a sócia da McKinsey, Anouk Petersen, apontou que, apesar de afetar uma proporção semelhante da população ao diabetes (cerca de 10%), a endometriose recebe oito a dez vezes menos financiamento.
Um relatório da McKinsey & Company e do Fórum Econômico Mundial ressaltou o impacto econômico de condições como a endometriose, descobrindo que, embora as mulheres vivam mais do que os homens, elas passam 25% mais de suas vidas em condições de saúde debilitantes. Isso tem consequências diretas na produtividade, com 60% da disparidade de gênero na saúde ocorrendo durante os principais anos de trabalho, contribuindo para 80% da carga econômica sobre o produto interno bruto (PIB).
Fonte: Pharmaceutical Technology
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